病例分享：相似双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶特质脉络膜线粒体增大（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出批评，染病变多展示出为长焦脉络膜线粒体色素沉着炎症。亦同，美国阿拉巴马大学医务人员的 Lauren 等分享了一例罕见的左暗险恶特质脉络膜线粒体增大炎症，方面路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时尚杂志。

染病变女特质，24 岁，英裔美国人，无主诉症状，既往无暗部疾染病史。暗科定期检查发现左暗后极部色素沉着。左暗视力 20/30，暗压经常性。无白癜风和全身恶特质，暗前节经常性，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着炎症，全身 3 点钟方向也可见一圆形较小的黑色素沉着炎症（布 1）。地中 OCT 发现左暗显着的脉络膜增厚，神经纤维层无显着异常（布 2）。

布 1 为地中照相：全身 3 点钟（左布）和左臂 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫特质色素沉着炎症

布 2 为地中 OCT 布像：左暗脉络膜增厚，神经纤维层经常性

脉络膜线粒体增大炎症需慎重考虑的鉴别诊断包括：暗球黑变染病或暗脸部黑变染病，弥漫特质脉络膜黑色素瘤，左暗弥漫特质葡萄膜线粒体骨髓以及本文提到的险恶特质脉络膜线粒体增大。

由于染病变多无主诉症状，仅通过暗科定期检查发现异常，目前古文献路透社的长焦险恶特质脉络膜线粒体增大流感较少，左暗炎症仅有 4 例，两例为第三世界人，两例为白种人，之外为 43～60 岁。本文路透社的染病变为最年轻的英裔染病变。期望还必须更多的临床研究和组织染病理学研究大幅度认识该染病的发生发展，以及有否会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁