病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜滤泡增多

边缘化功能性脉络膜背色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，患者多观感为斜视脉络膜背色素细胞色素沉着恶性肿瘤。据悉，英美两国阿拉巴马的大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的眼球边缘化功能性脉络膜背色素细胞增高恶性肿瘤，相关路透社于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女功能性，24 岁，非裔英美两国人，无主诉症状，既往无下腹疾病症史。外科检查发现眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，肝功能长时间。无白癜风和全身恶功能性，眼看节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的背色素沉着恶性肿瘤，左耳 3 点钟方向也可见一椭圆形较小的背色素沉着恶性肿瘤（三幅 1）。眼底 OCT 发现眼球明显的脉络膜增厚，上皮层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为眼底照相：左耳 3 点钟（左三幅）和右臂 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫功能性色素沉着恶性肿瘤

三幅 2 为眼底 OCT 三幅像：眼球脉络膜增厚，上皮层长时间

脉络膜背色素细胞增高恶性肿瘤须考虑的鉴别诊疗都有：眼球背变病症或眼皮肤背变病症，弥漫功能性脉络膜背色素瘤，眼球弥漫功能性葡萄膜背色素细胞增生以及本文谈到的边缘化功能性脉络膜背色素细胞增高。

由于患者多无主诉症状，极寡通过外科检查发现异常，目前文献路透社的斜视边缘化功能性脉络膜背色素细胞增高病症例较寡，眼球恶性肿瘤极寡有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，大多为 43～60 岁。本文路透社的患者为最身为的非裔患者。更大幅度还须要更多的临床研究者和组织病症理学研究者大幅度了解该病症的发生的发展，以及确实会增加葡萄膜背色素瘤的风险。

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出版人： 娥